Reconstrucción de partes blandas de la planta del pie: retrospective analysis of 12 patients / Soft tissue reconstruction of the sole: retrospective analysis of 12 patients

Background: An adequate reconstruction of foot soft tissue, specially in the sole, is crucial to restore functional capacity. Aim: To report the experience with reconstruction of sole soft tissues. Material and Methods: Retrospective analysis of 12 patients aged 19 to 72 years (seven males), subjected to reconstruction of soft tissue defects in the sole. Results: The lesions were secondary to excisions of malignant melanomas in seven patients, old traumatisms in two patients, a burn lesion in one patient and a diabetic ulcer in one patient. The reconstruction techniques used were skin grafts in one patient, local flaps in eight and free flaps in three patients. Five patients experienced complications and one of these required a new reconstructive surgery. Functional recovery was adequate in 11 patients. Conclusions: Reconstructive surgery of the sole can achieve an adequate functional recovery in most operated patients.

Se presenta una casuística de 12 pacientes que requirieron reconstrucción de la planta del pie en el Hospital de la Universidad Católica entre los años 2005 y 2008. La etiología principal fueron lesiones tumorales en 7 casos; las técnicas de reconstrucción fueron: injerto de piel (1 paciente), colgajos locales (8 pacientes) y colgajos libres (3 pacientes). Hubo complicaciones en 5 pacientes, uno de los cuales requirió una nueva cirugía reconstructiva. La recuperación funcional fue adecuada en 11 de los 12 pacientes.

Hernias internas del abdomen: experiencia en tres casos / Internal abdominal hernias: experience of 3 cases

Las hernias internas del abdomen (HIA) son raras y de difícil diagnóstico clínico. Frecuentemente se presentan complicadas. En la patogenia participan principalmente alteraciones congénitas. Se pueden producir HIA en compartimentos normales de la cavidad abdominal (transcavidad de los epiplones) o por atrapamiento de asas en zonas de adherencias o defectos retroanastomóticos o traumáticos de los mesos. El diagnóstico es casi siempre tardío, por lo que muchas veces, la indicación quirúrgica es por alguna forma de abdomen agudo quirúrgico. Los casos presentados corresponden a dos hernias intersigmoídeas, a través de un defecto, probablemente congénito, en ambas hojas del mesosigmoides, y a una herniación a través de un defecto, probablemente adquirido, en el ligamento ancho izquierdo del útero. Dos de los casos tenían gangrena de las asas comprometidas, mientras que el otro caso presentaba un intestino muy edematoso y friable, en vías de gangrenarse. Esto obligó a realizar resecciones y anastómosis intestinales, una ileostomía, una fístula mucosa de delgado y una operación de Hartmann, con las reconstrucciones respectivas. Los dos enfermos vivos están en control y se encuentran en buenas condiciones. Uno fallece por tuberculosis miliar un año después de su operación. Las tres variedades que motivaron este artículo son infrecuentes dentro de las HIS